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sexta-feira, 3 de abril de 2020

Telemedicina: a teleconsulta médica

Como é uma consulta médica à distância?


Quando se fala em atendimento médico com hora marcada, não urgente, fala-se em consulta. As consultas podem existir em diferentes ambientes, como num ambulatório dentro de um instituto ou hospital, ou num consultório médico particular.

Uma consulta com um médico de sua confiança implica num diálogo com o mesmo. O diálogo pressupõe que os envolvidos estão conversando entre si, com atenção. Isso pode parecer até um pouco estranho de ser mencionado, pois é algo muito óbvio. Mas pode não ser tão fácil compreender.

Medicina é um ofício praticado com as mãos. O contato humano, sentimentos, ansiedades, angústias associadas a uma doença. A realização do exame clínico, quando o médico irá verificar o corpo do paciente em busca de alterações, sinais de uma ou outra doença. A observação do paciente; a palpação, a ausculta pulmonar, a verificação de reflexos. O aspecto clínico em geral, a compleição física, a disposição geral da pessoa. O semblante do paciente. A presença física do médico, para ouvir o paciente. Todos estes, são aspectos fundamentais e indispensáveis.

Consulta à distância: é possível?

Não é possível realizar, à distância, a mesma consulta que se realiza "normalmente", de modo presencial. Por outro lado, podem haver situações nas quais é sim possível ao médico compreender de modo bastante completo a situação clínica do paciente. O suficiente, por exemplo, para ele identificar com razoável nível de certeza, se aquele caso, aquela situação, pode ser resolvida à distância ou não. Se ele vai indicar a necessidade de consulta presencial, ou não, se pode ser resolvido sem presença física. Neste caso, por exemplo, ele poderá até mesmo fazer receita de medicamento.

Como isso funciona na prática?

Funciona exatamente como uma consulta normal. É preciso agendar o dia e a hora !

Consulta médica à distância, ou teleconsulta, não é sinônimo de telefonar para o médico. Não é troca de mensagens SMS ou WhatsApp. Nem mesmo, vídeo-chamada no WhatsApp.
Muito menos, trocas de e-mails...!

Existem regras, estabelecidas em legislação e portarias, para a realização de teleconsultas. O paciente precisa concordar e consentir a sua realização: precisa ler e concordar com termos e condições. O dia e o horário precisam ser previamente agendados.

No momento da consulta, através de internet - podendo ser usado um computador, tablet, ou smartphone - o paciente fará conexão em um site, um link, previamente enviado.

Ao fazer conexão, o paciente estará na sala de espera. É uma sala de espera virtual, mas funciona exatamente como num consultório real. O médico, na outra ponta, na computador dele, já vai saber que o paciente chegou e está ali, esperando. Você não precisa avisá-lo.

O médico sabe todos os pacientes que estão esperando. Sabe também quem chegou primeiro, por exemplo. Mas um paciente não consegue saber da existência do outro - o que é importante para a privacidade de cada um. Desta forma então, quando o médico termina o atendimento anterior, automaticamente já irá chamar o próximo paciente. Você só precisa aguardar.

Realmente parece um consultório convencional. E é mesmo !

Portanto, é assim que funciona uma consulta médica à distância. É um diálogo, ao vivo. Com data e hora, marcados.

Diferenças para melhor: uma consulta à distância pode ser muito mais prática ao paciente, por não precisar deslocar-se até um consultório. É muito mais seguro, portanto. Além disso, pode ser muito mais barato.

Ainda: de repente, você pode consultar-se com um médico de outra cidade, ou até de outro país. Atualmente um médico somente pode consultar pessoas que residam dentro do Estado onde ele tem o seu registro profissional. Ou seja, você pode morar em Ribeirão Preto, Botucatu, Peruíbe, Franca - não importa a cidade - e consultar-se com um médico de São Paulo.

Como funciona: com as receitas?

As receitas são assinadas de forma digital, com chave de certificação ICP-Brasil. Existe legislação do Conselho Federal de Farmácia para o aceite de receitas com assinatura digital. Para o caso de receita controlada tipo B (receita azul), não existe legislação; não é possível obter esta receita. Eventualmente, poderiam ser enviadas fisicamente, por exemplo, se for realmente o caso.

Como marcar uma consulta à distância (Telemedicina)?

Para agendar uma consulta médica à distância, basta acessar um aplicativo ou site clicando aqui bit.ly/DrNevair - no caso do Dr Nevair Gallani (Neurologia / Neurocirurgia). Lembrando que o Dr Nevair é médico no Brasil e também no Canadá.

O agendamento em si é online. Portanto, funciona 24 horas, 7 dias por semana, sábados, domingos e feriados. E por não depender da existência de uma secretária, agendar, pode-se fazer em qualquer horário.

Por outro lado, consultas médicas não funcionam 24 horas por dia. Nem presencial, nem à distância. O que tem funcionamento ininterrupto e imediato, é Pronto Socorro. Qualquer agravo agudo e inusitado à saúde deve ser atendido de imediato, em Pronto Socorro. Eventualmente pode existir "Teleorientação" 24 horas, por exemplo; oferecidos por alguns planos de saúde, ou outros. Mas, isso não é uma consulta médica à distância.

Em tempos de coronavirus, as pessoas podem ter pavor de sair de casa ou pavor de irem a um Pronto Socorro. Mas é bom deixar o pavor de lado, e tentar agir de modo racional. O mundo não acabou; tudo continua existindo. Nenhum "agravo agudo e inusitado à saúde" é passível de ser avaliado ou resolvido com um telefonema. Telefonema não é consulta médica.

O que eu preciso para fazer a consulta?

No momento da consulta, além de um computador, tablet, ou smartphone, você precisa de uma conexão com internet. Precisa habilitar a câmera de vídeo, som, e microfone. O próprio site solicitará isso para você.

Você não pode consultar-se enquanto estiver dirigindo! É óbvio, mas é bom lembrar.

Na verdade você precisa estar num ambiente calmo e com silêncio. Pode ser na sua casa, ou mesmo no trabalho, desde que haja privacidade, e silêncio. O ambiente também não pode estar com a luz apagada, por exemplo. Precisa ter uma iluminação mínima, o suficiente para que você seja visto.

Pronto !

Agora você já sabe como funciona uma consulta médica à distância ! Sem sair de casa, com segurança e a um valor muito menor, poder ter acesso a um médico que pode estar a centenas de quilômetros de você.

Bem-vindo à modernidade !